世界早产儿日: 母乳喂养为早产宝宝赋爱·赋能
2020年11月17日是第十个“世界早产儿日”，今年的主题是母乳喂养为早产宝宝赋爱·赋能。
▋ 开始母乳喂养的时间
脐带结扎后半小时，就可以开始让宝宝吃妈妈的奶头。宝宝越早吃妈妈的奶头，越能刺激乳汁分泌，还能让宝宝从出初乳中得到有益的抗体。
▋ 妈妈宝宝都省力的吃奶姿势
1、白天哺乳，可以坐着喂。
2、夜间哺乳，可以躺着喂，注意妈妈不能睡着，防止睡着后，无意间压着宝宝造成呼吸困难，甚至窒息。
3、剖腹产伤口痛的妈妈，可以怀抱宝宝喂养。
“三贴一含”
一贴：宝宝的嘴和下巴紧贴妈妈乳房。
二贴：宝宝的胸紧贴妈妈的胸。
三贴：宝宝的肚子紧贴妈妈的肚子。
一含：宝宝含住妈妈的乳晕，不是只咬住乳头。
▋ 宝宝每天吃几次奶？
1、3月龄以内的婴儿
按需哺乳，每天不不少于8次。
3个月龄的宝宝，没有形成规律，生长发育迅速，同时妈妈也需要宝宝频发吸吮，加强乳汁分泌和排乳。
2、4-6月龄的婴儿
逐渐过渡到定时喂养，每3、4小时1次，每天约6次。
逐渐减少夜奶的次数，帮助婴儿形成夜间连续睡眠的能力。
3、7-9月龄的婴儿
开始吃辅食的婴儿，每天要吃4、5次奶，吃1、2餐辅食。
4、10-12月龄的婴儿
婴儿每天至少吃2、3次奶，吃吃软饭、烂面条、碎菜等食物2、3次。
5、1岁以上的幼儿
每天吃1、2次奶，350-500毫升，不能母乳喂养的幼儿，建议选择配方奶。1岁以后可以适量喝些酸奶。2岁以内的幼儿，最好不喝鲜奶（巴氏消毒奶）。
特别提醒：每个宝宝都是不同的，家长们不要刻板的要求宝宝吃固定的奶量和次数。细心观察宝宝是不是吃饱，是不是饿了，发现宝宝的吃奶规律。
▋ 怎么判断宝宝吃饱了？
1、吞咽声
在宝宝吸吮奶头1-2分钟后，应该听到宝宝不断吞咽的声音。
2、喂奶时间
每次喂奶时间不需要超过20分钟，宝宝就能满足，安静入睡2-3小时。
3、观察大、小便
宝宝稀糊便每天3、4次，小便8-12次，新生儿可以数尿布来计算。
4、宝宝发育
宝宝体重和身长增长正常，第一周每天长30g。
▋ 吃母乳的宝宝需要喝水吗？
纯母乳喂养的宝宝，在6月龄内，是不要添加水、果汁、菜水的。
但是当孩子因为腹泻、感冒发烧，丢失水分的时候，可以适当给孩子补充水分。严重的腹泻，需要在医生指导下，给孩子补充口服补液盐，补充丢失的水分和电解质。
▋ 产后3天母乳不足怎么办？
宝宝刚出生头几天，如果母乳不足，可以用小勺和小杯，给婴儿喂配方奶，不要使用橡皮奶头，以免产生乳头错觉，因为新生儿吃橡皮奶头比较省力，吃奶头比较费力，会影响成功的母乳喂养。要坚持让宝宝多吸吮妈妈乳头，这样母乳才会逐渐增加、满足宝宝的需求。
特别提醒：即使乳量不足，也不要放弃母乳喂养，可以在每次哺乳后，补充配方奶。
▋ 乳房护理-乳头内陷和破损的应对
乳头内陷：
在孕期需要每天用清楚清洗乳头，做乳头提拉挤压。
产后，除了清洁和提拉乳头，还可以用乳头矫正器。
喂奶的时候，要让宝宝含住乳晕，而不是叼住奶头，大部分的婴儿可以从扁平或内陷乳头中吸吮出乳汁。
乳头破损（乳头皲裂）：
乳头破损较轻，可以继续哺乳，让孩子含住乳晕而不是乳头吸吮；乳头破损严重，因为疼痛无法哺乳，可以把乳汁挤出来，喂宝宝。同时，用清水清洁乳头，热敷用乳汁涂抹在乳头上保护皮肤。穿着棉质胸罩，在破损乳头的一侧，放柔软棉质的乳垫，减少摩擦和刺激，减轻疼痛。
▋ 乳房保护和护理
1）哺乳前，用柔软毛巾和温热清水擦洗乳头，不要用肥皂、酒精、消毒纸巾擦洗或搓洗
2）哺乳后，用电动吸奶器，把乳房内剩余的乳汁吸空，防止乳汁淤积引发乳腺炎，还可以促进乳汁分泌。
3）乳头保护，每次哺乳后，挤出少量乳汁，涂抹在乳头上，乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质，可以很好的保护乳头
▋ 乳房按摩和通乳方法
1、清洁双手和乳房
双手用温水和洗手液清洗，乳房用温水软毛巾擦洗就可以，不用肥皂、浴液、酒精、消毒纸巾清洁
2、按摩乳房
从乳房根部到乳头画圈按摩；
用温热毛巾热敷，不要热敷乳头；
双手按摩挤压乳房；
两侧交替
3乳头保护
挤出少量乳汁，涂抹在乳头，可以滋润保护乳头，防止乳头皲裂
▋ 溢奶和吐奶怎么办？
6个月内的小婴儿，容易发生溢奶，除了宝宝本身消化道发育不完善外，喂养时，吞入过多空气，或喂养过度，也可能起溢奶。
溢奶：宝宝在打嗝、肚子或全身用力时，奶液反流，从嘴里流出，是溢奶。宝宝没有痛苦表情，没有呕吐的动作。
吐奶：宝宝在肚子受到压力，或者全身活动时候，奶液从嘴里吐出，是吐奶。宝宝表情痛苦，有呕吐动作，还可能伴有呛奶后的咳嗽。
解决办法：
拍嗝排气：喂奶后，让婴儿头靠在母亲肩上，竖直抱起，轻拍背部，帮助排出吞下的空气。
避免过度刺激：拍嗝后，让宝宝安静休息，把孩子放在15度斜坡的床上，右侧卧位睡觉，不要做游戏或过度活动。
▋ 妈妈生病了还可以喂奶吗？
1）妈妈感冒可以喂奶吗？
可以的。注意为了避免传染宝宝在在喂奶时戴口罩；别对着宝宝打喷嚏；
2）妈妈发烧可以喂奶吗？
如果妈妈的发烧，轻度乳房炎、呼吸道感染引，只要不是急性传染病，可继续母乳喂养。
3）妈妈吃了药可以喂奶吗？
妈妈发烧时，吃的退烧药，如对乙酰氨基酚，是可以继续母乳的，这个药物是对于哺乳期安全性比较高。其他的药物，需要听医生的建议，安全性高的药物，是可以继续哺乳的。
4）妈妈得了乳腺炎可以喂奶吗？
轻、中度的乳腺炎可以继续喂奶，如果喂奶是感觉疼痛难忍，可以用吸奶器挤奶后用奶瓶喂养。
▋ 宝宝吃奶的时候吃吃停停正常吗？
孩子的个性会表现在吃奶上，有的孩子吃奶快，有的孩子吃奶慢，有的吃吃停停，都是正常的的，每次吃奶不超过30分钟，一般乳量充足，20分钟宝宝就可以吃饱。
▋ 宝宝吃奶边吃边睡怎么办？
如果遇到新生儿边吃边睡或含奶头而不吸乳时，可用手指轻揉几下小儿的耳垂，轻拉新生儿的小手指或小脚趾，试试取出乳头等方法，以刺激新生儿加快吃奶速度。
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